গেঁটেবাত এবং হাইপারইউরিসেমিয়া
গরম গ্রীষ্ম, সামুদ্রিক খাবারের বারবিকিউ, বরফ-ঠান্ডা পানীয়, শীতাতপ নিয়ন্ত্রিত বাতাস…… এগুলো হয়তো আপনার “জীবনযাত্রার মান” নয়, কিন্তু দীর্ঘমেয়াদে এর ফলে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা অতিরিক্ত বেড়ে যেতে পারে, যা তীব্র গেঁটেবাতের আক্রমণের কারণ হতে পারে!
নানজিং ফার্স্ট হসপিটালের রিউম্যাটোলজি ও ইমিউনোলজি বিভাগের উপ-প্রধান চিকিৎসক গু বিংজি বলেছেন যে, গত কয়েকদিন ধরে প্রতিদিন হাইপারইউরিসেমিয়া ও গেঁটেবাতের প্রায় ২০ জন রোগী দেখা হচ্ছে, যাদের ৯০ শতাংশই পুরুষ এবং রোগটি কম বয়সেই শুরু হচ্ছে।
তাহলে গেঁটেবাত কীভাবে হয় এবং কেন এটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়?
গেঁটেবাত রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার সাথে সম্পর্কিত।
গাউট হলো একটি প্রদাহজনিত রোগ, যা উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার কারণে অস্থিসন্ধিতে ইউরেট ক্রিস্টাল জমা হওয়ার ফলে সৃষ্টি হয় এবং হাইপারইউরিসেমিয়া ও গাউট একই রোগের দুটি ভিন্ন অবস্থা।
স্বাভাবিক অবস্থায়, ৯০% ইউরিক অ্যাসিড শরীর দ্বারা পুনঃশোষিত হয় এবং বাকি ১০% প্রস্রাব, ঘাম ও মলের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, ফলে শরীরের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা একটি ভারসাম্যপূর্ণ অবস্থায় থাকে। তবে, যখন অতিরিক্ত পিউরিন গ্রহণের ফলে অতিরিক্ত ইউরিক অ্যাসিড নির্গত হয়, অথবা ইউরিক অ্যাসিডের বিপাক প্রক্রিয়া শরীর থেকে বের হতে পারে না, তখন এই ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়। এর ফলে ইউরিক অ্যাসিড রক্তে জমা হতে থাকে এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে রক্তপ্রবাহের সময় ধীর গতির কারণে অস্থিসন্ধির নিম্ন তাপমাত্রার মধ্য দিয়ে এটি জমা হয়ে ইউরেট ক্রিস্টাল তৈরি করে, যা প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার সৃষ্টি করে এবং তীব্র ব্যথার কারণ হয়।
স্বাভাবিক অবস্থায়, ৯০% ইউরিক অ্যাসিড শরীর দ্বারা পুনঃশোষিত হয় এবং বাকি ১০% প্রস্রাব, ঘাম ও মলের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, ফলে শরীরের ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা একটি ভারসাম্যপূর্ণ অবস্থায় থাকে। তবে, যখন অতিরিক্ত পিউরিন গ্রহণের ফলে অতিরিক্ত ইউরিক অ্যাসিড নির্গত হয়, অথবা ইউরিক অ্যাসিডের বিপাক প্রক্রিয়া শরীর থেকে বের হতে পারে না, তখন এই ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায়। এর ফলে ইউরিক অ্যাসিড রক্তে জমা হতে থাকে এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে রক্তপ্রবাহের সাথে সাথে অস্থিসন্ধিতে ধীরগতি ও নিম্ন তাপমাত্রার কারণে সেখানে জমা হয়ে ইউরেট ক্রিস্টাল তৈরি করে, যা প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার সৃষ্টি করে এবং তীব্র ব্যথার কারণ হয়।
কেন গেঁটেবাত বিশেষ করে পুরুষদের বেশি হয়?
এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে, গুরুত্বপূর্ণ বিপাকীয় নিয়ন্ত্রক হিসেবে হরমোনসমূহ ইউরিক অ্যাসিডের উৎপাদন ও নিঃসরণে ভূমিকা পালন করে; এর মধ্যে রয়েছে যৌন হরমোন, অ্যাড্রেনোকর্টিকোট্রপিক হরমোন, থাইরয়েড হরমোন, ইনসুলিন ইত্যাদি। যখন অন্তঃস্রাবী তন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, তখন এই হরমোনগুলোর নিঃসরণ বা কার্যকারিতা প্রভাবিত হতে পারে, যার ফলে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যায় এবং এটিই গেঁটেবাতের সূত্রপাত ঘটায়।
পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে হরমোনের মাত্রায় জন্মগত শারীরবৃত্তীয় পার্থক্যও রয়েছে, যেখানে পুরুষদের মধ্যে অ্যান্ড্রোজেন এবং মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেনের প্রাধান্য থাকে। ইস্ট্রোজেন ইউরিক অ্যাসিডের নিঃসরণ বাড়াতে এবং ইউরেট গঠনকে বাধা দিতে পারে। অন্যদিকে, অ্যান্ড্রোজেন বৃক্কীয় ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণে বাধা দেয় এবং বৃক্কের বিপাকীয় দক্ষতা কমিয়ে দেয়, যার ফলে শরীরে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যায় এবং ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টালের গঠন ও জমা হওয়া ত্বরান্বিত হয়। তথ্য থেকে দেখা যায় যে, সাধারণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে ৯৫%-এরও বেশি গেঁটেবাত পুরুষদের মধ্যে হয়, মহিলাদের মধ্যে এর প্রকোপ ৫%-এর সামান্য কম এবং পুরুষ ও মহিলার অনুপাত প্রায় ২০:১।
আমি কীভাবে গেঁটেবাতের ঝুঁকি কমাতে পারি?
শুধু তাই নয়, অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রার অভ্যাসের সাথেও গেঁটেবাত বা হাইপারইউরিসেমিয়ার সম্পর্ক রয়েছে। তাই, গেঁটেবাতের ঝুঁকি কমাতে আপনি প্রতিদিন নিম্নলিখিত বিষয়গুলো পালনের মাধ্যমে এটি প্রতিরোধ করতে পারেন:
- আপনার মুখের ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করুন: উচ্চ পিউরিনযুক্ত খাবার গ্রহণ পরিহার করুন এবং মূত্রে ইউরিক অ্যাসিডের দ্রবণীয়তা বাড়াতে ও শরীর থেকে ইউরিক অ্যাসিডের নির্গমনের পরিমাণ বৃদ্ধি করতে আরও বেশি ক্ষারীয় খাবার খেতে পারেন।
- বেশি করে জল পান করুন: গ্রীষ্মকালে মানবদেহ থেকে প্রচুর ঘাম বের হয়, এবং সময়মতো পর্যাপ্ত জল পান না করলে সহজেই রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যায়। ফলস্বরূপ, রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রাও বৃদ্ধি পায়, যা গেঁটেবাতের কারণ হতে পারে।
- ওজন নিয়ন্ত্রণ: স্থূলতা কেবল একটি বিপাকীয় রোগই নয়, বরং এটি হাইপারইউরিসেমিয়া এবং গাউট হওয়ার একটি স্বতন্ত্র ঝুঁকিও বটে, কারণ মেদকোষগুলো থেকে অধিক পরিমাণে পিউরিন নিঃসৃত হয়, যা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়।
- শারীরিক কার্যকলাপ করুন: বিদেশী গবেষণায় দেখা গেছে যে, সপ্তাহে ৪ থেকে ৫ দিন, প্রতিদিন ৩০ থেকে ৬০ মিনিট ধরে স্বল্প-তীব্রতার অ্যারোবিক ব্যায়াম (যেমন দ্রুত হাঁটা, জগিং, সাঁতার ইত্যাদি) করলে গেঁটেবাতের প্রকোপ কমে যেতে পারে।
গবেষণায় দেখা গেছে, লাল আলো গেঁটেবাতের উপসর্গ কমাতে পারে।
স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখার পাশাপাশি, গেঁটেবাতের চিকিৎসার ক্লিনিকাল প্রক্রিয়ায় ফোলা জয়েন্ট এবং ব্যথা রোগীর সবচেয়ে কষ্টদায়ক প্রাথমিক সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়। অনেক বৈজ্ঞানিক গবেষণাপত্রে উল্লেখ করা হয়েছে যে, গেঁটেবাতের রোগীরা লাল আলোর চিকিৎসায় টিস্যুর বিপাক ক্রিয়া উন্নত করতে পারে, ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুর পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং ফোলা ও ব্যথার সময়কাল কার্যকরভাবে কমিয়ে রোগীর শারীরিক ও মানসিক যন্ত্রণা কমাতে এবং আরোগ্যের প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করতে পারে। সাম্প্রতিক একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে, লাল আলোর চিকিৎসার পর গেঁটেবাতের ৮৮% রোগীর ব্যথার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে এবং এমনকি সম্পূর্ণ ব্যথা উপশমের ফলও পাওয়া গেছে।
অসংখ্য ক্লিনিক্যাল যাচাইকরণে আরও দেখা গেছে যে, লাল আলো শরীর দ্বারা শোষিত হতে পারে এবং এর শক্তিশালী অনুপ্রবেশ ক্ষতিগ্রস্ত প্রান্তীয় স্নায়ুর অ্যাক্সনের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে পারে, যার ফলে স্নায়ুর মায়েলিন আবরণের গঠন ত্বরান্বিত হয় এবং ক্ষতিগ্রস্ত প্রান্তীয় স্নায়ুর মেরামত ও পুনর্জন্ম ঘটে। একই সাথে, লাল আলোর বিকিরণ স্থানীয় টিস্যুতে পেন্টাজোসিনের পরিমাণ কমিয়ে দেয় এবং এভাবে ব্যথানাশক হিসেবে কাজ করে, যা ব্যথা উপশমে সহায়ক।
রেড লাইট থেরাপির উপর ভিত্তি করে তৈরি মেরিকান হেলথ কেবিন বিভিন্ন নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলোর সমন্বয়ে সারা শরীরের ত্বকে জৈবিক প্রভাব সৃষ্টি করে, যা টিস্যুর বিপাক ও পুষ্টির অবস্থা উন্নত করতে, ফ্যাগোসাইটোসিস ও রক্তনালীর ভেদ্যতা বাড়াতে এবং ব্যথাজনিত সাইটোকাইনের প্রকাশকে কার্যকরভাবে দমন করতে পারে। এটি প্রদাহজনিত নিঃসরণ শোষণে সহায়ক, রোগীর গাঁটের ব্যথা উপশম করে, রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমায় এবং রোগের লক্ষণ ও গাঁটের পুনর্বাসনে সহায়তা করে।
বর্তমানে, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং হাইপারলিপিডিমিয়ার পর গেঁটেবাত চতুর্থ সর্বোচ্চ আক্রান্তের রোগ হয়ে উঠেছে। একটি বৈজ্ঞানিক ও স্বাস্থ্যকর জীবনধারার উপর ভিত্তি করে এবং এর সাথে রেড লাইট থেরাপি গ্রহণ করলে, অস্বস্তিকর উপসর্গগুলো উপশম করা এবং ফলস্বরূপ আরোগ্য প্রক্রিয়াকে কার্যকরভাবে ত্বরান্বিত করা সম্ভব হতে পারে।