রোসেসিয়া এমন একটি অবস্থা যার প্রধান লক্ষণ হলো মুখমণ্ডল লালচে ও ফোলা হয়ে যাওয়া। এটি বিশ্বের প্রায় ৫% মানুষকে প্রভাবিত করে এবং এর কারণগুলো জানা থাকলেও, সেগুলো খুব বেশি পরিচিত নয়। এটিকে একটি দীর্ঘস্থায়ী চর্মরোগ হিসেবে বিবেচনা করা হয় এবং এটি সাধারণত ৩০ বছরের বেশি বয়সী ইউরোপীয়/শ্বেতাঙ্গ নারীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। রোসেসিয়ার বিভিন্ন উপপ্রকার রয়েছে এবং এটি যে কাউকেই আক্রান্ত করতে পারে।
ত্বকের নিরাময়, সাধারণ প্রদাহ, ত্বকের কোলাজেন এবং ব্রণের মতো বিভিন্ন সংশ্লিষ্ট চর্মরোগের ক্ষেত্রে রেড লাইট থেরাপির কার্যকারিতা নিয়ে ব্যাপকভাবে গবেষণা হয়েছে।স্বাভাবিকভাবেই রোসেসিয়ার চিকিৎসায় লাল আলো ব্যবহারের প্রতি আগ্রহ বেড়েছে। এই প্রবন্ধে আমরা দেখব যে লাল আলো থেরাপি (যা ফটোবায়োমোডুলেশন, এলইডি থেরাপি, লেজার থেরাপি, কোল্ড লেজার, লাইট থেরাপি, এলএলএলটি ইত্যাদি নামেও পরিচিত) রোসেসিয়ার চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে কি না।
রোসেসিয়ার প্রকারভেদ
যাদের রোসেসিয়া আছে, তাদের প্রত্যেকের উপসর্গ কিছুটা ভিন্ন ও স্বতন্ত্র হয়ে থাকে। যদিও রোসেসিয়া সাধারণত নাক ও গালের চারপাশের মুখের লালচে ভাবের সাথে সম্পর্কিত, তবে এর আরও বিভিন্ন উপসর্গ রয়েছে, যেগুলোকে ভেঙে রোসেসিয়ার 'উপপ্রকারে' শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
সাবটাইপ ১, যা 'এরিথেমাটোটেলাঞ্জিয়েক্ট্যাটিক রোসেশিয়া' (ETR) নামে পরিচিত, হলো রোসেসিয়ার একটি সাধারণ লক্ষণ, যার উপসর্গগুলো হলো মুখমণ্ডল লাল হয়ে যাওয়া, ত্বকের প্রদাহ, ত্বকের উপরিভাগের কাছাকাছি রক্তনালী দেখা যাওয়া এবং নির্দিষ্ট সময় পর পর মুখমণ্ডল লাল হয়ে যাওয়া। 'এরিথেমা' শব্দটি গ্রিক শব্দ 'এরিথ্রোস' থেকে এসেছে, যার অর্থ লাল – এবং এটি লালচে ত্বককে বোঝায়।
উপপ্রকার ২, অ্যাকনি রোসেসিয়া (বৈজ্ঞানিক নাম – প্যাপুলোপাস্টুলার), হলো এমন এক ধরনের রোসেসিয়া যেখানে ত্বক লাল হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে ক্রমাগত বা মাঝে মাঝে ব্রণের মতো ফুসকুড়ি (পুস্টুল ও প্যাপুল, ব্ল্যাকহেড নয়) দেখা দেয়। এই ধরনের কারণে জ্বালা বা হুল ফোটানোর মতো অনুভূতি হতে পারে।
সাবটাইপ ৩, যা ফাইমেটাস রোসেসিয়া বা রাইনোফাইমা নামেও পরিচিত, হলো রোসেসিয়ার একটি বিরল রূপ। এতে মুখের কিছু অংশ, বিশেষ করে নাক (আলু-নাক), পুরু ও বড় হয়ে যায়। এটি বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং সাধারণত রোসেসিয়ার অন্য কোনো সাবটাইপ হিসেবে এর শুরু হয়।
উপপ্রকার ৪ হলো চোখের রোসেসিয়া বা অকুলার রোসেসিয়া, এবং এর লক্ষণগুলো হলো চোখ লাল হয়ে যাওয়া, চোখ দিয়ে জল পড়া, চোখে কিছু পড়ার অনুভূতি, জ্বালাপোড়া, চুলকানি এবং চোখে মামড়ি পড়া।
আপনার আসলেই রোসেশিয়া আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য এর উপপ্রকারগুলো সম্পর্কে জানা জরুরি। রোসেশিয়ার প্রতিকারের জন্য কিছু না করা হলে, সময়ের সাথে সাথে এটি আরও খারাপ হতে থাকে। সৌভাগ্যবশত, রোসেশিয়ার চিকিৎসায় রেড লাইট থেরাপির কার্যকারিতা এর উপপ্রকারের সাথে পরিবর্তিত হয় না। অর্থাৎ, একই রেড লাইট থেরাপি পদ্ধতি সব উপপ্রকারের জন্যই কাজ করবে। কেন? চলুন রোসেশিয়ার কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক।
রোসেসিয়ার আসল কারণ
(…এবং কেন আলোক থেরাপি সাহায্য করতে পারে)
কয়েক দশক আগে, রোসেসিয়াকে প্রাথমিকভাবে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের ফল বলে মনে করা হতো। যেহেতু অ্যান্টিবায়োটিক (টেট্রাসাইক্লিন সহ) উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে কিছুটা কাজ করত, তাই এই তত্ত্বটি বেশ যুক্তিযুক্ত বলেই মনে হয়েছিল… কিন্তু খুব দ্রুতই আবিষ্কৃত হয় যে এর সাথে কোনো ব্যাকটেরিয়ার সম্পর্ক নেই।
আজকাল বেশিরভাগ ডাক্তার এবং রোসেশিয়া বিশেষজ্ঞরাই বলবেন যে, রোসেশিয়া একটি রহস্যময় রোগ এবং এর কারণ আজ পর্যন্ত কেউ আবিষ্কার করতে পারেনি। কেউ কেউ এর কারণ হিসেবে ডেমোডেক্স মাইটকে দায়ী করেন, কিন্তু প্রায় সবারই এটি থাকে এবং সবার রোসেশিয়া থাকে না।
তখন তারা আসল কারণের পরিবর্তে বিভিন্ন 'প্ররোচক'-এর তালিকা দেবে, অথবা অনির্দিষ্ট জিনগত ও পরিবেশগত কারণকে এর জন্য দায়ী বলে পরামর্শ দেবে। যদিও জিনগত বা এপিজেনেটিক কারণগুলো (অন্য ব্যক্তির তুলনায়) কাউকে রোসেশিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে ফেলতে পারে, কিন্তু সেগুলোই এর নির্ধারক নয় – এগুলোই এর কারণ নয়।
বিভিন্ন কারণ অবশ্যই রোসেসিয়ার উপসর্গের তীব্রতা বাড়াতে ভূমিকা রাখে (ক্যাফেইন, মশলা, নির্দিষ্ট কিছু খাবার, ঠান্ডা/গরম আবহাওয়া, মানসিক চাপ, অ্যালকোহল ইত্যাদি), কিন্তু সেগুলোও এর মূল কারণ নয়।
তাহলে সেটা কী?
কারণের সূত্র
এর কারণ সম্পর্কে প্রথম সূত্রটি হলো এই যে, রোসেসিয়া সাধারণত ৩০ বছর বয়সের পরে দেখা দেয়। এই বয়সেই বার্ধক্যের প্রথম লক্ষণগুলো স্পষ্ট হয়ে ওঠে। বেশিরভাগ মানুষ এই বয়সের কাছাকাছি সময়ে তাদের প্রথম পাকা চুল এবং ত্বকের প্রথম ছোট বলিরেখা লক্ষ্য করেন।
আরেকটি সূত্র হলো এই যে, অ্যান্টিবায়োটিক উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে – যদিও কোনো প্রকৃত সংক্রমণ থাকে না (ইঙ্গিত: অ্যান্টিবায়োটিকের স্বল্পমেয়াদী প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব থাকতে পারে)।
রোসেসিয়া আক্রান্ত ত্বকে রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক ত্বকের তুলনায় ৩ থেকে ৪ গুণ বেশি হয়। এই হাইপারেমিয়া প্রভাবটি তখন ঘটে যখন কলা এবং কোষগুলি রক্ত থেকে অক্সিজেন গ্রহণ করতে পারে না।
আমরা জানি যে রোসেসিয়া কেবল একটি বাহ্যিক সমস্যা নয়, বরং এর সাথে ত্বকে উল্লেখযোগ্য ফাইব্রোটিক বৃদ্ধির পরিবর্তন (যার ফলে উপপ্রকার ৩-এ নাক আলুর মতো দেখায়) এবং আক্রমণাত্মক রক্তনালীর বৃদ্ধি (যার ফলে শিরা দেখা যায় বা মুখ লাল হয়ে যায়) জড়িত। যখন এই একই উপসর্গগুলো শরীরের অন্য কোথাও (যেমন জরায়ুর ফাইব্রয়েড) দেখা দেয়, তখন সেগুলোর জন্য গভীর তদন্তের প্রয়োজন হয়, কিন্তু ত্বকের ক্ষেত্রে এগুলোকে বাহ্যিক সমস্যা হিসেবে উড়িয়ে দেওয়া হয় এবং 'উত্তেজক বিষয়গুলো এড়িয়ে' 'ব্যবস্থাপনা' করার কথা ভাবা হয়, এমনকি পরে পুরু হয়ে যাওয়া ত্বক অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারও করা হয়।
রোসেসিয়া একটি গুরুতর সমস্যা, কারণ এর মূল কারণ হলো শরীরের গভীরে থাকা শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া। যে শারীরবৃত্তীয় অবস্থাটি ত্বকের এই পরিবর্তন ঘটায়, তা শুধু ত্বককেই প্রভাবিত করে না, বরং এটি পুরো অভ্যন্তরীণ শরীরকেও প্রভাবিত করে।
রোসেশিয়ায় মুখ লাল হয়ে যাওয়া, রক্তনালীর বৃদ্ধি এবং ত্বক পুরু হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণগুলো সহজেই লক্ষ্য করা যায়, কারণ এটি শরীরের উপরিভাগ অর্থাৎ ত্বকেই প্রকাশ পায়। একদিক থেকে দেখলে, রোসেশিয়ার উপসর্গ দেখা দেওয়াটা একদিক দিয়ে আশীর্বাদের মতোই, কারণ এটি বুঝিয়ে দেয় যে শরীরের ভেতরে কোনো সমস্যা আছে। পুরুষদের চুল পড়ার ধরনটিও একই রকম, কারণ এটিও অন্তর্নিহিত হরমোনগত ভারসাম্যহীনতার দিকে ইঙ্গিত করে।
মাইটোকন্ড্রিয়াল ত্রুটি
রোসেসিয়া সংক্রান্ত সমস্ত পর্যবেক্ষণ ও পরিমাপ থেকে এটাই প্রতীয়মান হয় যে, এর মূল কারণ হলো মাইটোকন্ড্রিয়াল সমস্যা।
মাইটোকন্ড্রিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হলে সঠিকভাবে অক্সিজেন ব্যবহার করতে পারে না। অক্সিজেন ব্যবহারে অক্ষমতার কারণে কোনো কলায় রক্তপ্রবাহ বেড়ে যায়।
মাইটোকন্ড্রিয়া যখন অক্সিজেন পায় না ও ব্যবহার করতে পারে না, তখন তারা ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি করে, যার ফলে তাৎক্ষণিক রক্তনালীর প্রসারণ ঘটে এবং ফাইব্রোব্লাস্টের বৃদ্ধি হয়। এই সমস্যা দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকলে নতুন রক্তনালী গজাতে শুরু করে।
বিভিন্ন হরমোনজনিত এবং পরিবেশগত কারণ মাইটোকন্ড্রিয়ার দুর্বল কার্যকারিতার জন্য দায়ী হতে পারে, কিন্তু রেড লাইট থেরাপির ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবটি আসে নাইট্রিক অক্সাইড নামক একটি অণু থেকে।
রেড লাইট থেরাপি এবং রোসেসিয়া
আলোক চিকিৎসার প্রভাব ব্যাখ্যা করার প্রধান তত্ত্বটি নাইট্রিক অক্সাইড (NO) নামক একটি অণুর উপর ভিত্তি করে গঠিত।
এটি এমন একটি অণু যা শরীরে বিভিন্ন প্রভাব ফেলতে পারে, যেমন শক্তি উৎপাদন রোধ করা, রক্তনালীর প্রসারণ ঘটানো ইত্যাদি। লাইট থেরাপির জন্য আমরা মূলত যে বিষয়টি নিয়ে আগ্রহী, তা হলো এই NO আপনার মাইটোকন্ড্রিয়াল ইলেকট্রন ট্রান্সপোর্ট চেইনের একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থানে আবদ্ধ হয়ে শক্তি প্রবাহ বন্ধ করে দেয়।
এটি শ্বসন প্রক্রিয়ার শেষ পর্যায়কে বাধা দেয়, ফলে আপনি শক্তির প্রধান উৎস (ATP) এবং গ্লুকোজ/অক্সিজেন থেকে কোনো কার্বন ডাইঅক্সাইড পান না। তাই বয়স বাড়ার সাথে সাথে বা মানসিক চাপ/অনাহারের সময় যখন মানুষের বিপাকীয় হার স্থায়ীভাবে কমে যায়, তখন সাধারণত এই NO-ই দায়ী থাকে। ভেবে দেখলে বিষয়টি যৌক্তিক মনে হয়, কারণ প্রকৃতিতে বা টিকে থাকার জন্য, খাদ্য/ক্যালোরির প্রাপ্যতা কমে গেলে বিপাকীয় হার কমানোর একটি পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। কিন্তু আধুনিক বিশ্বে এই বিষয়টি খুব একটা যৌক্তিক মনে হয় না, যেখানে খাদ্যে থাকা নির্দিষ্ট ধরনের অ্যামিনো অ্যাসিড, বায়ু দূষণ, ছত্রাক, খাদ্যাভ্যাসের অন্যান্য উপাদান, কৃত্রিম আলো ইত্যাদি দ্বারা NO-এর মাত্রা প্রভাবিত হতে পারে। আমাদের শরীরে কার্বন ডাইঅক্সাইডের অভাব প্রদাহও বাড়িয়ে তোলে।
আলোক চিকিৎসা শক্তি (ATP) এবং কার্বন ডাই অক্সাইড (CO2) উভয়ের উৎপাদন বাড়ায়। এই CO2 আবার বিভিন্ন প্রদাহ সৃষ্টিকারী সাইটোকাইন এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনকে প্রতিহত করে। ফলে আলোক চিকিৎসা শরীর বা কোনো নির্দিষ্ট স্থানের প্রদাহের পরিমাণ কমিয়ে দেয়।
রোসেসিয়ার ক্ষেত্রে মূল বিষয়টি হলো, লাইট থেরাপি ওই স্থানের প্রদাহ ও লালচে ভাব কমাবে এবং কম অক্সিজেন গ্রহণের সমস্যাটিরও সমাধান করবে (যার কারণে রক্তনালী ও ফাইব্রোব্লাস্টের বৃদ্ধি ঘটেছিল)।
সারসংক্ষেপ
রোসেসিয়ার বিভিন্ন উপপ্রকার ও প্রকাশ রয়েছে।
বলিরেখা ও চুল পেকে যাওয়ার মতোই রোসেশিয়াও বার্ধক্যের একটি লক্ষণ।
রোসেসিয়ার মূল কারণ হলো কোষে মাইটোকন্ড্রিয়ার কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়া।
রেড লাইট থেরাপি মাইটোকন্ড্রিয়া পুনরুদ্ধার করে এবং প্রদাহ কমিয়ে রোসেসিয়া প্রতিরোধ করে।