আর্থ্রাইটিস অক্ষমতার অন্যতম প্রধান কারণ, যার বৈশিষ্ট্য হলো শরীরের এক বা একাধিক অস্থিসন্ধিতে প্রদাহজনিত কারণে বারবার ব্যথা হওয়া। যদিও আর্থ্রাইটিসের বিভিন্ন ধরন রয়েছে এবং এটি সাধারণত বয়স্কদের সাথে সম্পর্কিত, তবে এটি আসলে বয়স বা লিঙ্গ নির্বিশেষে যে কাউকেই আক্রান্ত করতে পারে। এই প্রবন্ধে আমরা যে প্রশ্নের উত্তর দেব তা হলো – কিছু বা সব ধরনের আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় আলো কি কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে?
ভূমিকা
কিছু উৎসনিকটবর্তী ইনফ্রারেড এবং লাল আলোপ্রকৃতপক্ষে, ১৯৮০-এর দশকের শেষভাগ থেকে আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য এটি চিকিৎসাগতভাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। ২০০০ সাল নাগাদ, কারণ বা তীব্রতা নির্বিশেষে সকল আর্থ্রাইটিস রোগীর জন্য এটি সুপারিশ করার মতো যথেষ্ট বৈজ্ঞানিক প্রমাণ বিদ্যমান ছিল। তারপর থেকে, প্রভাবিত হতে পারে এমন সমস্ত অস্থিসন্ধির জন্য এর কার্যকারিতা-নির্ধারণী মানদণ্ডকে আরও পরিমার্জন করার লক্ষ্যে কয়েকশ উন্নতমানের চিকিৎসাগত গবেষণা পরিচালিত হয়েছে।
আলোক চিকিৎসা এবং আর্থ্রাইটিসে এর ব্যবহার
আর্থ্রাইটিসের প্রথম প্রধান লক্ষণ হলো ব্যথা, যা রোগটি বাড়ার সাথে সাথে প্রায়শই অসহনীয় ও দুর্বলকারী হয়ে ওঠে। এটিই প্রথম উপায় যার মাধ্যমেআলোক থেরাপিএর কার্যকারিতা নিয়ে গবেষণা করা হয়েছে – এটি সম্ভবত অস্থিসন্ধির প্রদাহ কমিয়ে ব্যথা হ্রাস করে। মানুষের ওপর ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রায় সমস্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নিয়েই গবেষণা করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে; হাঁটু, কাঁধ, চোয়াল, আঙুল/হাত/কব্জি, পিঠ, কনুই, ঘাড় এবং গোড়ালি/পা/পায়ের আঙুল।
মানুষের অস্থিসন্ধিগুলোর মধ্যে হাঁটুকেই সবচেয়ে বেশি গবেষণা করা হয়েছে বলে মনে হয়, যা বোধগম্য, কারণ এটি সম্ভবত সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হওয়া অঙ্গ। এখানে যেকোনো ধরনের আর্থ্রাইটিসের ফলে অক্ষমতা এবং হাঁটার অক্ষমতার মতো গুরুতর পরিণতি দেখা যায়। সৌভাগ্যবশত, হাঁটুর অস্থিসন্ধিতে লাল/ইনফ্রারেড (IR) আলো ব্যবহার করে করা বেশিরভাগ গবেষণায় কিছু আকর্ষণীয় প্রভাব দেখা গেছে, এবং এটি বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসার ক্ষেত্রেই সত্য। আঙুল, পায়ের আঙুল, হাত এবং কব্জির আর্থ্রাইটিসের সমস্যাগুলো তুলনামূলকভাবে ছোট আকার এবং কম গভীরতার কারণে এগুলোর চিকিৎসা করা সবচেয়ে সহজ বলে মনে হয়।
অস্টিওআর্থ্রাইটিস এবং রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস হলো আর্থ্রাইটিসের প্রধান দুটি প্রকার, যা এদের ব্যাপকতার কারণে বর্তমানে গবেষণার বিষয়। যদিও এটা বিশ্বাস করার যথেষ্ট কারণ আছে যে, একই চিকিৎসা অন্যান্য ধরনের আর্থ্রাইটিসের (এমনকি আঘাত বা অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সমস্যার মতো সম্পর্কহীন অস্থিসন্ধির সমস্যারও) ক্ষেত্রে কার্যকর হতে পারে, যেমন সোরিয়াসিস, গাউট এবং এমনকি জুভেনাইল আর্থ্রাইটিস। অস্টিওআর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় সাধারণত আক্রান্ত স্থানে সরাসরি আলো প্রয়োগ করা হয়। রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সফল চিকিৎসাও একই হতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে রক্তেও আলো প্রয়োগ করা হয়। যেহেতু রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ, তাই এই বিষয়টি যৌক্তিক – অস্থিসন্ধিগুলো কেবল একটি উপসর্গ, আসল মূল সমস্যাটি রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলোতে থাকে।
প্রক্রিয়াটি – কীলাল/ইনফ্রারেড আলোকরে
আর্থ্রাইটিসের সাথে লাল/ইনফ্রারেড আলোর মিথস্ক্রিয়া বোঝার আগে, আমাদের জানতে হবে আর্থ্রাইটিসের কারণ কী।
কারণ
আর্থ্রাইটিস কোনো অস্থিসন্ধির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ফলে হতে পারে, তবে এটি মানসিক চাপ বা আঘাতের (আঘাতটি যে আর্থ্রাইটিসের স্থানেই হতে হবে এমন কোনো বাধ্যবাধকতা নেই) পরেও হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে। সাধারণত শরীর অস্থিসন্ধির দৈনন্দিন ক্ষয়ক্ষতি মেরামত করতে সক্ষম হয়, কিন্তু এই ক্ষমতা হারিয়ে ফেললে আর্থ্রাইটিস শুরু হয়।
অক্সিডেটিভ মেটাবলিজম বা গ্লুকোজ/কার্বোহাইড্রেটকে শক্তিতে রূপান্তর করার ক্ষমতা কমে যাওয়ার সাথে আর্থ্রাইটিসের একটি জোরালো সম্পর্ক রয়েছে।
ক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম প্রায়শই আর্থ্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত, এবং উভয় রোগই প্রায় একই সময়ে নির্ণয় করা হয়।
সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্লুকোজ বিপাকের ত্রুটির সাথে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের আরও বিশদ সম্পর্ক রয়েছে।
বেশিরভাগ ধরনের আর্থ্রাইটিসের সঙ্গে হরমোনের একটি সুস্পষ্ট যোগসূত্র রয়েছে।
গর্ভধারণের ফলে কিছু মহিলার ক্ষেত্রে আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলো সম্পূর্ণভাবে সেরে যেতে পারে (কিংবা অন্তত পরিবর্তিত হতে পারে), যা থেকেই এটি প্রমাণিত হয়।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে ৩ গুণেরও বেশি দেখা যায় (এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি নিরাময় করা আরও কঠিন), যা হরমোনগত সংযোগকে আরও নিশ্চিত করে।
বিগত ১০০ বছরেরও বেশি সময় ধরে অ্যাড্রিনাল হরমোন (বা এর অভাব)-কে সব ধরনের আর্থ্রাইটিসের সাথে যুক্ত করা হয়েছে।
লিভারের স্বাস্থ্য বা কার্যকারিতার পরিবর্তন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কিত।
অন্যান্য বিভিন্ন পুষ্টি উপাদানের ঘাটতির পাশাপাশি ক্যালসিয়ামের ঘাটতিও আর্থ্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত।
প্রকৃতপক্ষে, সব ধরনের আর্থ্রাইটিসেই ক্যালসিয়ামের অস্বাভাবিক বিপাক বিদ্যমান থাকে।
কারণের তালিকাটি বেশ দীর্ঘ, এবং এতে অনেক বিষয়ই ভূমিকা রাখতে পারে। যদিও সাধারণভাবে আর্থ্রাইটিসের সঠিক কারণ এখনও বিতর্কিত (এবং অস্টিও/রিউমাটয়েড ইত্যাদির ক্ষেত্রে তা ভিন্ন), এটা স্পষ্ট যে শরীরে শক্তি উৎপাদন কমে যাওয়ার সাথে এর একটি যোগসূত্র রয়েছে, যা শেষ পর্যন্ত অস্থিসন্ধির প্রদাহের কারণ হয়।
এটিপি (কোষীয় শক্তি বিপাকের উপজাত) দিয়ে আর্থ্রাইটিসের প্রাথমিক চিকিৎসায় ইতিবাচক ফল পাওয়া গেছে, এবং এটি সেই একই শক্তি অণু যা লাল/ইনফ্রারেড আলো থেরাপি আমাদের কোষগুলোকে উৎপাদন করতে সাহায্য করে…
প্রক্রিয়া
এর পেছনের মূল অনুমানআলোক থেরাপিএর ফলে আমাদের কোষগুলো ৬০০ ন্যানোমিটার থেকে ১০০০ ন্যানোমিটারের মধ্যে থাকা লাল এবং নিকটবর্তী ইনফ্রারেড তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলো শোষণ করে, যা প্রাকৃতিক শক্তি (ATP) উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়। এই ক্ষেত্রের গবেষকরা এই প্রক্রিয়াটিকে 'ফটোবায়োমোডুলেশন' বলে থাকেন। বিশেষত, আমরা মাইটোকন্ড্রিয়াল উৎপাদিত পদার্থ যেমন ATP, NADH, এমনকি কার্বন ডাই অক্সাইডের বৃদ্ধি দেখতে পাই – যা একটি সুস্থ ও চাপমুক্ত বিপাক প্রক্রিয়ার স্বাভাবিক ফল।
এমনকি এটাও মনে হয় যে, আমাদের শরীর এই ধরনের আলো দ্বারা ভেদযোগ্য এবং কার্যকরভাবে তা শোষণ করার জন্যই বিবর্তিত হয়েছে। এই কার্যপ্রণালীর বিতর্কিত অংশটি হলো আণবিক স্তরের নির্দিষ্ট ঘটনাক্রম, যা নিয়ে বেশ কয়েকটি অনুমান রয়েছে:
কোষ থেকে নাইট্রিক অক্সাইড (NO) নির্গত হয়আলোক থেরাপিএটি একটি স্ট্রেস অণু যা শ্বসনকে বাধা দেয়, তাই এটিকে কোষের বাইরে পাঠিয়ে দেওয়া একটি ভালো কাজ। নির্দিষ্ট ধারণাটি হলো যেলাল/আইআর আলোমাইটোকন্ড্রিয়ার মধ্যে সাইটোক্রোম সি অক্সিডেজ থেকে নাইট্রিক অক্সাইড (NO) বিচ্ছিন্ন করছে, যার ফলে অক্সিজেন পুনরায় প্রক্রিয়াজাত হতে পারছে।
আলোক চিকিৎসার পর অল্প পরিমাণে প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতি (ROS) নির্গত হয়।
রক্তনালীর প্রসারণ সম্ভাব্যভাবে উদ্দীপিত হয়লাল/আইআর আলো থেরাপি– যা নাইট্রিক অক্সাইড (NO) সম্পর্কিত এবং অস্থিসন্ধির প্রদাহ ও আর্থ্রাইটিসের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
লাল/ইনফ্রারেড আলো (কোষীয়) জলের উপরও প্রভাব ফেলে, যা প্রতিটি জলের অণুর মধ্যে দূরত্ব বাড়িয়ে দেয়। এর ফলে কোষের ভৌত বৈশিষ্ট্য পরিবর্তিত হয় – বিক্রিয়াগুলো আরও মসৃণভাবে ঘটে, এনজাইম ও প্রোটিনের প্রতিরোধ কমে যায় এবং ব্যাপন আরও ভালো হয়। এই প্রভাব কোষের অভ্যন্তরে তো বটেই, রক্ত এবং অন্যান্য আন্তঃকোষীয় স্থানেও দেখা যায়।
কোষীয় পর্যায়ে জীবনের অনেক কিছুই এখনও বোঝা যায়নি এবং লাল/ইনফ্রারেড আলো কোনো না কোনোভাবে জীবনের জন্য অপরিহার্য বলে মনে হয়, যা আলোর অন্যান্য অনেক রঙ বা তরঙ্গদৈর্ঘ্যের চেয়ে অনেক বেশি। প্রাপ্ত প্রমাণের ভিত্তিতে, এটা সম্ভবত সত্যি যে উপরের দুটি অনুমানই ঘটছে এবং সম্ভবত আরও কিছু অজানা প্রক্রিয়াও কাজ করছে।
শরীরের যেকোনো স্থানের শিরা ও ধমনীতে বিকিরণ প্রয়োগের ফলে যে একটি ব্যাপকতর সিস্টেমিক প্রভাব পড়ে, তার প্রচুর প্রমাণ রয়েছে। এর পাশাপাশি স্থানীয়ভাবে রক্তপ্রবাহ বা মাইক্রোসার্কুলেশন বৃদ্ধি পায় এবং প্রদাহ কমে আসে। মূল কথা হলো, লাল/আইআর আলো স্থানীয় চাপ কমায় এবং এর ফলে আপনার কোষগুলোকে পুনরায় সর্বোত্তমভাবে কাজ করতে সাহায্য করে – আর এই ক্ষেত্রে অস্থিসন্ধির কোষগুলোও ব্যতিক্রম নয়।
লাল বা ইনফ্রারেড?
লাল (৬০০-৭০০ ন্যানোমিটার) এবং ইনফ্রারেড (৭০০-১০০ ন্যানোমিটার) আলোর মধ্যে প্রধান পার্থক্য হলো এদের ভেদ করার ক্ষমতার গভীরতা। ৭৪০ ন্যানোমিটারের বেশি তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলো এর চেয়ে কম তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলোর চেয়ে ভালোভাবে ভেদ করতে পারে – এবং আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে এর বাস্তব প্রয়োগ রয়েছে। হাত ও পায়ের আর্থ্রাইটিসের জন্য কম ক্ষমতার লাল আলো উপযুক্ত হতে পারে, কিন্তু হাঁটু, কাঁধ এবং বড় অস্থিসন্ধির আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে তা যথেষ্ট নাও হতে পারে। ঠিক এই কারণেই আর্থ্রাইটিস লাইট থেরাপির বেশিরভাগ গবেষণায় ইনফ্রারেড তরঙ্গদৈর্ঘ্য ব্যবহার করা হয় এবং লাল ও ইনফ্রারেড তরঙ্গদৈর্ঘ্যের তুলনামূলক গবেষণায় ইনফ্রারেড থেকে ভালো ফলাফল দেখা গেছে।
জয়েন্টগুলিতে প্রবেশ নিশ্চিত করা
টিস্যুতে আলো প্রবেশকে প্রভাবিত করে এমন দুটি প্রধান বিষয় হলো তরঙ্গদৈর্ঘ্য এবং ত্বকে আপতিত আলোর তীব্রতা। বাস্তবিক অর্থে, ৬০০ ন্যানোমিটারের কম বা ৯৫০ ন্যানোমিটারের বেশি তরঙ্গদৈর্ঘ্যের কোনো আলোই গভীরে প্রবেশ করতে পারে না। সর্বোত্তম অনুপ্রবেশের জন্য ৭৪০-৮৫০ ন্যানোমিটার পরিসরটি আদর্শ বলে মনে হয় এবং কোষের উপর সর্বাধিক প্রভাবের জন্য প্রায় ৮২০ ন্যানোমিটার প্রয়োজন হয়। আলোর তীব্রতা (যা পাওয়ার ডেনসিটি / মিলিওয়াট/বর্গ সেন্টিমিটার নামেও পরিচিত) অনুপ্রবেশকে প্রভাবিত করে, যেখানে কয়েক বর্গ সেন্টিমিটার এলাকায় ৫০ মিলিওয়াট/বর্গ সেন্টিমিটার একটি ভালো ন্যূনতম মান। সুতরাং, সারকথা হলো, এর জন্য এমন একটি ডিভাইস প্রয়োজন যার তরঙ্গদৈর্ঘ্য ৮০০-৮৫০ ন্যানোমিটার পরিসরে এবং পাওয়ার ডেনসিটি ৫০ মিলিওয়াট/বর্গ সেন্টিমিটারের বেশি।
সারসংক্ষেপ
আর্থ্রাইটিস ও অন্যান্য ধরনের ব্যথার ক্ষেত্রে আলোক চিকিৎসা নিয়ে কয়েক দশক ধরে গবেষণা করা হয়েছে।
আলোক পরীক্ষার মাধ্যমে অস্টিও, রিউম্যাটয়েড, সোরিয়াটিক, জুভেনাইল ইত্যাদি সব ধরনের আর্থ্রাইটিস পরীক্ষা করা হয়।
আলোক থেরাপিধারণা করা হয়, এটি অস্থিসন্ধির কোষগুলিতে শক্তি উৎপাদন উন্নত করার মাধ্যমে কাজ করে, যা প্রদাহ কমাতে এবং কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে সাহায্য করতে পারে।
এলইডি এবং লেজারই একমাত্র ডিভাইস যা নিয়ে ভালোভাবে গবেষণা করা হয়েছে।
৬০০ ন্যানোমিটার থেকে ১০০০ ন্যানোমিটারের মধ্যে যেকোনো তরঙ্গদৈর্ঘ্য নিয়ে গবেষণা করা হয়।
ভেদন ক্ষমতার জন্য প্রায় ৮২৫ ন্যানোমিটার পরিসরের ইনফ্রারেড আলো সবচেয়ে ভালো বলে মনে হয়।